如何拯救贫瘠的土地让胚胎妥妥的着床?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-08 17:08
  在人类辅助生殖技术中,胚胎的种植与植入,犹如我们种庄稼撒种子,需要优质的种子(胚胎),拥有良好的土壤(子宫内膜)。我们要播种希望,就得拯救土壤,用现代化医疗技术清理土地,施肥浇水,淋洒甘泉,让生命在荒漠中顽强萌发。

  体外受精(IVF)周期中子宫内膜厚度与妊娠率成正相关,越肥沃的土壤种植能力越高,收成也越好。对界定能获得成功妊娠的最低内膜厚度,目前尚无统一观点,临床上认为种植日内膜>7 mm时,种植率会明显提高。
  同时,研究认为子宫内膜厚度仅6mm,移植高质量的囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,因此仅因为子宫内膜薄而放弃移植也是不可取的。也有报道内膜仅4mm成功双胎妊娠病例。优质的种子凭借其顽强的生长能力在贫瘠的土地上一样可以生根发芽、茁壮成长。黄山迎客松在石崖缝里一枝独秀,就是一道生命的风景。
  即使这样,我们还是希望自己的那块土地是肥沃的,关系到我们的收成率。可是本来是一片沃土的良田为什么变得贫瘠了呢?
  子宫内膜薄到底是怎么形成的?
  全身因素
  女性内分泌系统功能异常,年龄因素,生长激素分泌不足或排卵障碍等,可影响子宫内膜正常生长。
  局部因素
  有宫腔操作史,包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等;宫腔严重感染;子宫内膜结核;子宫肌瘤,包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
  外在因素
  长期(≥5年)服用复方口服避孕药,可导致内膜生长受限,月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等,均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时,原发性高血压、糖尿病等,吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。
  不明原因
  有些患者虽然内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,无明确子宫内膜损伤史,且无其他诱因,但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜薄。
  土地虽然贫瘠,但无法替代,又必须在上面种庄稼,需要我们怎样做,来一起努力把种子种上去呢?医生会依据每个人具体情况安排综合性治疗。
  怎么应对子宫内膜薄?
如何拯救贫瘠的土地让胚胎妥妥的着床?
  对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因,通过手术、西药和中医温灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流,促进子宫腺体及血管增生,增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。
  〇手术治疗
  针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等,当积极治疗,祛除病因,可行宫腔镜下粘连松解,并放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长;有结核感染予抗结核治疗。
  〇药物治疗
  西药治疗(雌激素类药物)
  雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗,雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚,从而可能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。目前常用的有口服补佳乐、经皮雌激素贴剂(松奇)和阴道放置芬吗通(红色片剂)促使子宫内膜生长。
  中药治疗
  中成药
  为了促进子宫内膜的生长,有些大夫可能会让患者服用一些中成调经药如麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹和调经促孕丸,或许对子宫内膜增加有好处。服用紫河车胶囊可增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。