同样都是做试管,为什么隔壁姐妹都抱上娃了,

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-02 11:46
2020关键词:难!

如果不孕的集美们再碰上试管移植后的“竹篮打水一场空”呢?
难上加难!
说来也是,原本的不孕就已经够让人懊恼了,好不容易“披荆斩棘”做完试管的最后一步,却开了个“空奖”,那心情简直犹如晴天霹雳啊……
不过,转念一想,即使是最前沿的技术、成功率最高的生殖中心、最优秀的医生、最优质的胚胎,也无法保证100%的移植成功率。
所以移植1次失败算得了什么,再接再厉呗,但如果移植4次、移植5次、移植6次都不成功的话.....感觉整个世界都灰暗了。
这个时候的你,被扣上了除“不孕症”外的另一标签,叫做“反复移植失败”。
首先,“反复移植失败”目前尚无统一定义,但比较认同的定义为:40岁以下女性,至少3次移植内移植共4个以上优质胚胎而未能实现临床妊娠。
反复移植失败的原因虽然没有完全明确,但是我们可以就已知的因素做出相应的调整,来避免这种“悲剧”的发生……
法宝一:移植优质的囊胚
在国内试管中比较常见的是移植2~3天的卵裂胚移植,此时我们只能通过外观来判断胚胎的好坏,而无法了解其胚胎是否存在基因、染色体的问题。
而在海外试管婴儿中通常会选择移植第5~6天的囊胚,此时的细胞数量能达到80~100多个,囊胚的形态和结构都相当稳定,着床能力自然也就大大提高了。
另外,囊胚将形成滋养外胚层、囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层,在未来将形成胎盘、胎膜、及脐带,而内细胞团则将形成胎儿。在显微镜取出滋养外胚层进行检测,既不会伤害到婴儿又能完成胚胎移植前的筛查。
也有一部分的研究认为,反复移植失败可能与胚胎染色体异常有关,因此,医生会建议一些反复移植失败的患者进行胚胎移植前筛查即第三代试管婴儿,以提高成功率。
对于本身染色体正常的夫妇,女方年龄<35岁,出现异常胚胎的比率相对较低,这些人如果出现反复移植失败,医生建议移植优质囊胚对于成功率的提高可能会更显著一些。
值得一提的是,随着海外试管婴儿PGT基因筛查技术的完善,可以实现阻断遗传疾病的传递,即筛查出染色体异常组合的基因,排查掉不健康的囊胚。
法宝二:优化宫腔坏境
子宫的重要性是不言而喻的。对于反复种植失败的患者,医生会建议大家在拥有优质胚胎的前提下,在胚胎移植前进行宫腔镜检查。宫腔镜检查可以解决的问题很多,这里不再赘述。
值得和大家分享的是,很多反复种植失败的患者通常都有慢性的子宫内膜炎症,因此,可以考虑对不明原因反复移植失败的患者进行子宫内膜炎的针对性治疗,有助于提高胚胎着床率。
而对于有输卵管积水的患者,我们建议大家移植前进行相应的处理,原则就是防止积水倒流宫腔,影响胚胎移植效果。
法宝三:调整移植方案
现有的研究表明,反复移植失败的患者其冷冻移植成功率高于鲜胚移植。
因此对于大部分此类患者,我们还是推荐冷冻胚胎移植。而冷冻胚胎移植的方案有人工周期、自然周期、降调节+人工周期等,很多人更倾向于降调节+人工周期,因为实施下来整体成功率比较高,接近70%。
同时,也不排斥使用一些其他的辅助药物。我们建议反复移植失败的患者在移植周期检测子宫动脉血流阻力,对于阻力偏高的患者使用相应的药物,改善内膜血供。而对于病情复杂并且合并反复自然流产的患者,我们还会匹配相应的免疫检查,对异常指标进行针对性治疗。
法宝四:没错!就是你!
我们曾经说过,胚胎就好比种子,子宫就好比土壤,而患者的心情就好比合适的天气,天时地利人和方能开花结果,水到渠成。
已有的研究显示,压力会导致皮质醇激增,导致流产的发生率显著上升,因此移植前后保持良好的心态也是很重要的。
同时,肥胖、吸烟与饮酒都是影响着床的不利因素,因此,为了早日迎接宝宝,我需要你们保持身心美丽! 好了,今日的分享就到这里,祝你好孕!