试管婴儿治疗前有子宫肌瘤怎么办?

 美国试管婴儿攻略     |      2021-03-11 16:01

据子宫肌瘤根据生长部位,可以分为三大类:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤。后两种肌瘤最常见,却是很少出现症状的。黏膜下的肌瘤和部分贴近宫腔的肌壁间肌瘤,容易引起月经增多、白带增多,甚至有大的黏膜下肌瘤跑到阴道口外面,引起下腹痛,吓得以为生肿瘤。特别的大的肌瘤,有时候会压迫到隔壁的邻居器官,有相应的压迫症状。

1、那能不能带着肌瘤怀孕?

这个问题与子宫肌瘤的位置、大小以及有没有症状密切相关。简单地讲,不影响宫腔的肌壁间和浆膜下肌瘤、肌瘤直径小于5cm,这种情况可以直接试孕,不影响妊娠的结局。毕竟,手术有自身的风险,而且做了手术的话,需要避孕数月到1-2年,让子宫长好才能怀孕,对于年纪大的人来说,等不起啊。

长大的肌瘤,可能会影响到胎位,引起臀位、横位等胎位不正;也可能影响宫腔形态,导致流产和早产;如果压迫到乙状结肠,可能会加重孕期便秘;压迫膀胱,尿频、尿不尽感严重。

试管婴儿治疗前有子宫肌瘤怎么办?

2、可以在怀孕时候把子宫肌瘤摘掉吗?

现在基本不主张这么做了。因为风险大,比如出血、子宫破裂、流产、感染等等,手术的必要性不大。

有的人想着剖的时候一起把子宫肌瘤摘了,一举两得,这是个美好的愿望。但是不主张这么做。前面也讲了,怀孕的时候子宫肌瘤几乎都长大,血供丰富,剥除时候子宫收缩受到影响,容易大出血,甚至控制不住,最后得把子宫切了才行,为了剥个肌瘤,冒这些风险,不划算。

其次,产后雌孕激素水平下降至正常,子宫肌瘤会明显缩小,到产后半年或者更久时间,如果肌瘤缩小到不需要手术,那不是更好,如果仍然有手术指征,再去开,风险也小,还可以做腹腔镜微创,何必肚子上留那么大一口疤。

当然,如果子宫肌瘤正好长在子宫切口附近,影响取出胎儿,那么需要先剥除肌瘤;或者浆膜下肌瘤,与子宫肌层连接处较小,剥除的创面小,也不大会影响子宫收缩的话,顺手牵“瘤”,也未尝不可。

有喜宝宝提醒:做试管婴儿前如果发现子宫肌瘤,一定要做进一步检查,根据子宫具体的大小,位置等因素让医生判断什么时候进行切除手术比较好。