输卵管积水怎么治疗?做美国试管婴儿可以治疗

 美国试管婴儿攻略     |      2021-01-16 13:32

女性复杂的生殖系统赋予了女性独有的孕育能力,却同时带来了各种各样的问题,比如与孕育密切相关的生殖病变,其中输卵管积水就占了很大一部分。

输卵管是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的管道,这个管道通畅与否直接关系到受精卵的形成和以后的发育。而输卵管积水是常见的输卵管炎症性疾病,是影响女性怀孕的幕后推手之一。

为什么会有积水?

输卵管是根管道,它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多,盆腔炎性疾病是最常见,此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。

积水会影响怀孕吗?

答案是肯定的。

第一、输卵管积水常合并有输卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎;

第二、在输卵管通畅的情况下,输卵管里的积水流回宫腔,不停的冲刷,干扰胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎种植;

第三、输卵管里的积水是“污水”,会引起子宫内膜炎,同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育,降低种植率和妊娠率,增加流产率。

那对于输卵管积水的女性来说,真的生娃无望了吗?

输卵管积水程度分三个级别?

根据美国生殖学会对输卵管积水程度进行的分度标准:

(1)轻度积水:积水直径<1.5cm或者无积水,伞端可见,输卵管卵巢周围粘连不明显,HSG显示输卵管形态正常;

(2)中度积水:积水直径为1.5-3.0cm,伞端结构不清晰,需要分辨,卵巢周围粘连疏松,子宫直肠稍粘连且凹陷,HSG显示形态异常;

(3)重度积水:积水直径>3.0cm,伞端呈闭锁状态,盆腔及附件区粘连,子宫直肠凹陷封闭,盆腔内器官无法辨认。

输卵管积水怎么要娃?

做手术好,还是做试管好?要不要结扎或者切除、栓塞输卵管?不想试管,有没有机会自然怀孕?做手术成功率有多高呢?这里必须告诉大家,输卵管积水它不仅严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率也会减少一半。即使做试管婴儿,输卵管积水也是首先解决的问题。

输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的。根据积水的严重程度,输卵管积水的手术会有区别,腹腔镜:

毁灭性手术

目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。

修复性手术

目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,疏通输卵管,尽可能保留输卵管的功能。这种手术皆可能保留自然怀孕的希望,同时对试管婴儿的成功率有促进作用。修复性手术需要经验和技巧,比输卵管切除或者结扎复杂得多。但修复性手术最大的问题,是修复后会再次粘连或者积水。预防再次粘连和积水,主要依靠手术技巧,所以,如果希望修复输卵管的功能,谨慎选择手术医生,最佳手术机会只有一次。

另外,修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。比如输卵管周围粘连的程度、输卵管扩张的程度、输卵管管壁的厚薄,是否柔韧、输卵管内膜和粘膜皱褶是否完整等等。有修复价值才做成形术,没有修复价值就为做试管婴儿做准备。

如果患者比较年轻,不孕的年限相对较短,又希望可以自然怀孕,同时输卵管伞端闭锁的程度较轻,可以考虑通过腹腔镜手术,修复输卵管,争取自然怀孕。

输卵管积水到底该如何助孕呢?

通常来说,如果女性年龄较大、不孕年限长,卵巢功能低下,预计输卵管整形手术对恢复功能效果不大,反而影响卵巢,可能会直接选择试管婴儿。另外,对于重度输卵管积水的患者,应考虑在试管婴儿治疗前先做腹腔镜手术处理输卵管积水,积水倒灌进子宫宫,影响胚胎着床。所以,输卵管积水如何要娃这个问题,要根据不同的情况制定不同的治疗方案。

有经验的医生会根据每一位患者的年龄、病史、手术史、基础内分泌激素水平、卵巢功能、病人意愿等等等因素,给出个体化治疗方案,请大家配合治疗。必要情况下可以考虑美国试管婴儿。