抗磷脂抗体阳性影响做试管婴儿吗

 美国试管婴儿攻略     |      2021-01-13 15:57

在生殖门诊检查过程中,有些女性检查发现抗磷脂抗体阳性。那这个结果意味着什么?会不会影响做试管婴儿?

抗磷脂抗体(APL-Ab)是一种以血小板和内皮细胞膜上负电荷磷脂作为目标抗原的自身抗体,产生原因可能与遗传因素和环境因素有关。

抗磷脂抗体种类有很多,常见的有:狼疮抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(aCL)、和抗β2-GP1抗体(A-β2-GP1)。

当女性体内产生抗磷脂抗体,对母体和胎儿都会产生影响,病情可轻可重。

对母体而言:

轻者可能仅表现为血小板轻度减少、轻度贫血等;严重的可能会出现以下情况:

1、静脉血栓:抗磷脂抗体与血管壁上的磷脂结合后,会破坏血管内皮,形成血栓。血栓可发生于全身各处,若下肢动脉血栓,可有下肢皮温低、局部肢体肿胀、行走时疼痛等症状;若肠系膜静脉血栓,可造成肠道局部缺血甚至坏死,引起腹痛、恶心呕吐等症状;若肺静脉血栓,可出现呼吸困难、活动后气喘;

2、反复流产:抗磷脂抗体可能抑制滋养层正常增殖,使胎盘功能下降,造成妊娠妇女反复多次无法解释的流产;

抗磷脂抗体阳性影响做试管婴儿吗

3、不孕:抗磷脂抗体会与滋养细胞表面的心磷脂结合,影响绒毛黏附、分化及细胞滋养层的浸润,使合体滋养层形成不足,导致子宫对胚胎容受性降低,影响受精卵着床,引发不孕。

4、妊娠期高血压:抗心磷脂抗体阳性人群中的IgG片段可以减少血管组织的前列环素样物质,造成全身小血管痉挛诱发或加重妊娠期高血压疾病;

5、不良妊娠:抗磷脂抗体可损伤滋养叶细胞,引起蜕膜血管和胎盘血栓形成、梗死,导致胚胎缺血而亡等。

对胎儿而言:

胎儿可表现正常,也可能出现先天性心脏病、宫内生长发育不良、死胎等情况。

由此可知,当女性抗磷脂抗体呈阳性时,会对试管婴儿妊娠结果产生不利影响。

临床上针对抗磷脂抗体呈阳性的女性,怀孕前和怀孕期间都需要干预治疗,最常见的方法是低剂量阿司匹林和低分子肝素治疗,其作用主要疏通血管,让血管更加通畅。胎停孕妇备孕开始时就需要阿司匹林口服,如果怀孕失败,月经来潮时停用,发现怀孕继续服用。

深圳中山泌外生殖提醒:如果试管妈妈出现2次以上反复流产,在排除其他因素后可检查抗磷脂抗体,然后及时干预,有助于提高成功率。