感染了HPV,还会引发宫颈癌?了解下?

 美国试管婴儿攻略     |      2021-01-08 12:53

人乳头瘤病毒(HPV)感染是常见的女性下生殖道感染,属性传播感染。直接的皮肤接触是最常见的传播途径。根据其引起宫颈癌的可能性,2012年国际癌症研究机构(IARC)将其分为高危型、疑似高危型和低危型。前两者与宫颈癌及高级别外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内病变(SIL)相关,后者与生殖器疣及低级别外阴、阴道、宫颈SIL相关。

原来HPV感染会引发癌症,女性此刻内心的心情是不是就像这样

感染了HPV,还会引发宫颈癌?了解下?

不过女性朋友不用过于慌张,其实HPV感染后,机体可以产生免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退,其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月;只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

感染HPV这么危险,为了防止宫颈癌,我们可以做些什么呢?

其实定期的进行宫颈癌筛查是非常重要的,不过定期的筛查也是有标准的。

我们可以用HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查,联合筛查的起始年龄为3O岁,终止年龄为65岁。对于65岁及以上女性,如过去20年无宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以上病史,同时已充分接受筛查且结果阴性,则停止筛查。

联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法

(1)联合筛查结果均阴性:则每5年联合筛查1次。

(2)HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞(ASC—US):直接行阴道镜检查。

(3)HPV阳性且细胞学阴性:则12个月时重新联合筛查,或者进行HPV16和18的分型检测,若HPV16或18阳性,应行阴道镜检查,若HPV16和18阴性,则12个月时联合筛查。

(4)HPV阴性、细胞学检查为ASC—US:每3年进行1次联合筛查。另外细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)、宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)以及鳞状上皮细胞癌女性,无论HPV结果如何,均直接行阴道镜检查。

高危型HPV用于宫颈癌初筛的起始年龄为25岁,终止年龄为65岁。

高危型HPV检测结果阳性人群的分流管理如下:

(1)行HPV16、18分型检测,若HPV16或18阳性,直接推荐阴道镜检查。

(2)如果其他高危型别检查阳性,则应用细胞学进行分流,检测结果为ASC—US及其以上,直接行阴道镜检查;如果细胞学检测结果正常则在12个月时随访。高危型HPV检测结果为阴性的人群再次筛查的间隔时间,目前推荐为3年。

难道没有提前预防HPV感染的办法吗?

答案是有的。

现在注射HPV疫苗是主要预防HPV感染的主要手段,HPV预防性疫苗对疫苗靶向的HPV亚型感染是非常有效的,而且HPV疫苗的安全性也得到了证实。HPV疫苗接种计划的普遍实施预计会降低HPV流行率和相关疾病的发病率,特别是HPV疫苗有望降低宫颈癌和癌前病变的发生率,减少宫颈切除率,从而减少孕妇早产的发生率。

疫苗这么神奇有效,各位正在做试管的准妈妈是不是想着赶紧去注射疫苗?

尽管理论上接种HPV疫苗可以激发孕妇及胎儿免疫力,从而降低母婴垂直传播风险,并且孕期接种HPV疫苗是安全的,不会增加流产、死胎、胎儿相关疾病的风险,但目前并不推荐孕期接种HPV疫苗。当然如果开始接种后发现妊娠,可以继续妊娠,但是需要将后续接种推迟至产后。