美国试管婴儿促排方案哪种适合我

 美国试管婴儿攻略     |      2020-08-13 11:22
常常听到做试管的姐妹们说长方案、短方案,医生给做试管的患者促排方案是根据什么而定的呢?不同的方案又什么不同的效果?

长方案

长方案是最常用的促排卵方案之一,也称之为黄体期长方案。从黄体中期开始,所需时间平均4周左右。主要适用于身体情况比较好的患者。
长方案流程
患者先进行B超监测跟抽血,确定有排卵后,注射降调节药物(GnRH-a),在用药十几天后,开始使用促排卵药物,等到卵泡发育成熟,注射夜针催熟后,完成取卵手术。
长方案的优点是可控制性强,失败风险较低,周期越长,就越有机会创造出更多优质的卵子。缺点是时间长,用药花费增加。

短方案

短方案一般前后只要需要14-18天,适用于年龄大、卵巢储备功能下降或卵巢反应较差的女性。如果患者对长方案反应不良,医生很有可能建议做短方案。
短方案流程
在月经周期的第2-3天开始使用GnRH-a,促进FSH、LH的分泌,从而加强促排作用,后期逐渐转为降调作用,月经第3天开始使用促排卵药物,B超监测卵泡发育情况,并抽血测定性激素水平。
优点是更加简单灵活,治疗周期短,药物少,副作用更少。缺点是有可能达不到理想的促排卵效果。

超长方案

超长方案比长方案用时更长,多一个月。主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。年龄小、卵巢功能好的女性更加适合。
超长方案流程
超长方案和长方案基本类似,只是前期用药和时间不同。患者需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同,时间更长。

微刺激方案

微刺激方案适用于年纪40岁以上,窦卵泡在8个以下的病人。
微刺激方案流程
微刺激方案一般会在月经第二天监测卵泡,和查性激素六项。达标的话就在月经第二天吃上法地兰,直到收针为止;第三天开始打HMG150或者225启动促排。微刺激方案用药量较小,不用吃阿司匹林也可以,卵泡大于14mm就需要通知男方排精。促排期间若LH值升高,需加打加尼瑞克或者思则凯。
微刺激方案一般在8天内完成,用时少,药费低廉,安全,不会发生卵巢过激综合症,但是获卵率低一些。

拮抗剂方案

拮抗剂方案很多人可能不熟悉。它的时长和短方案差不多,主要针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者,是一种较灵活的方案。
拮抗剂方案流程
一般来说拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天,如果卵泡长到12mm左右,会加上GnRH的拮抗剂,持续到打夜针,也就是打HCG那天,打完夜针后36小时取卵。
拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全,同时周期短,费用低,应用方便灵活。
相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能;因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。
每个人的身体情况都不一样,采取何种方案亦各不相同,医生会根据病人的情况来制定有针对性的方案。表面上看上去差不多的条件,在医学环境里可能会有天壤之别,所以各位姐妹也不必强行参考别人的方案,适合自己的方案才是好方案。
无论用哪种方案,身体素质与卵子质量都是重中之重,所以日常生活要注意锻炼,不要熬夜,因为熬夜对卵子质量是有非常大的影响的。另外最好能选一些高效的养卵产品来提高卵子质量,比如美国的富喜宝,为试管一次成功打下良好的基础。