女性不孕之子宫内膜异位症适合做试管婴儿吗?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-18 10:48

女性不孕之子宫内膜异位症适合做试管婴儿吗?女性不孕又检查发现有子宫内膜异位症,心情自然变差了,不知道怎么才能治疗好这个病症。而子宫内膜出现在子宫腔以外的身体其他部位称为子宫内膜异位症。子宫内膜出现和生长在子宫的肌肉层称为子宫腺肌病,两病可合并存在。

一般认为,在育龄妇女中有10%-15%的发病率,且近年有明显上升趋势,有“现代病”之称,多发于25-45岁女性,子宫内膜异位症的发病与月经的周期性变化有关,月经初潮前的女孩,绝经以后的老年女性一般不患此病。

子宫内膜异位症是一种良性病变,但表现得像恶性肿瘤,有远处转移和种植能力,根治非常困难。发病原因不明,有多种说法。目前认为,子宫内膜异位症是个遗传性疾病;免疫性疾病;炎症性疾病;由异位内膜出血引起的疾病;器官依赖性疾病和激素依赖性疾病。

女性不孕之子宫内膜异位症适合做试管婴儿吗?

中重度或复发性子宫内膜异位症是“试管婴儿”治疗的适应症。

好发部位:卵巢,子宫后壁,韧带,阴道与直肠之间及骨盆腔的腹膜。其他部位如腹腔、肚脐、膀胱、肺等少见。

临床表现常有痛经和下腹痛;月经不调;不孕;性交时盆腔深部疼痛。如果侵犯肠道时腹痛、腹泻或便秘,周期性大便带血;侵犯膀胱时经期尿痛和尿频;侵犯输尿管时月经期腰痛和血尿;巧克力囊肿破裂会引起突然发作的剧烈腹痛且伴有恶心、呕吐和肛门坠胀;有时可有局部肿块;医生行妇科检查时,病人可感到盆腔或肛门处刺痛。

治疗上根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等不同情况加以全面考虑。1. 原则上症状轻微者采用期待疗法,积极争取怀孕;2.对有生育要求的患者进行“三步曲”治疗,第一步腹腔镜检查确诊和适当的治疗;第三步是试管婴儿的助孕治疗,减轻疼痛;治疗目的去除病灶;减轻疼痛;增加怀孕的机会;尽可能延缓复发。无论是手术还是药物治疗,都有较高的复发率。

手术治疗一般倾向于腹腔镜手术。1. 对于年轻和有生育要求的患者行保守手术,仅去除病灶;2. 对不需要生育的中重度患者,行半保守或半根治手术,即保留至少一侧卵巢或部分卵巢以维持女性内分泌功能。3. 对不需要生育的和重症患者,可行根治性手术,切除子宫及双侧卵巢。