输卵管积水的一系列问题之结扎之后是否更有助

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-16 17:42

输卵管积水的一系列问题之结扎之后是否更有助于试管婴儿好孕?输卵管在人类生殖过程中起重要作用,任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做试管婴儿的患者中,多数都存在输卵管病变。试管婴儿技术给输卵管不孕患者带来了福音。

输卵管积水真的影响试管婴儿的成功率吗?

输卵管积水可降低试管婴儿的种植率, 迄今为止,多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确 。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔), 影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

怎样才能确定存在输卵管积水?

输卵管积水的一系列问题之结扎之后是否更有助于试管婴儿好孕?

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见,通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

做试管婴儿前都需结扎输卵管吗?

不。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明,只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输卵管严重积水者,医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输卵管轻度扩张,也可先给予抗生素治疗后试行试管,前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

你说的“处理”是不是结扎输卵管?

“处理”输卵管的方式很多,没有“最好”,只有“合适’。即适合你的方法就是最好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术 。输卵管积水抽出术效果不稳定,较少采用。对输卵管病变程度严重者,应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管),如输卵管造口术、输卵管整形术。

结扎会不会对试管婴儿促排卵,卵泡数量有影响?

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响,手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性,存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。可是处理完积水会更有助于提高试管妊娠率。