输卵管积水在试管婴儿之前为什么要先做处理?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-14 17:20

因为输卵管积水导致不孕的患者,通常会选择试管婴儿的方式实现怀孕的目的,但是去做试管婴儿时,却又被医生建议先对输卵管积水进行治疗,因而产生了不解,都选择做试管婴儿了,为什么还需要先处理输卵管积水呢?

这是因为输卵管积水会在一定程度降低试管婴儿的成功率,特别对于一些中重度积水的患者,如果不处理输卵管积水就进行试管婴儿治疗,则有可能会导致胚胎着床失败、宫外孕,或者是生化妊娠、流产等情况的发生。

一般认为,输卵管积水中含有微生物、组织碎片及有害或有毒物质,此时输卵管与宫腔处于相通状态,即使是不完全的相通,当这些潴留在输卵管内的液体倒流至宫腔时,一方面会对子宫内膜的容受性造成不利影响,另一方面,也会对胚胎起到冲刷的作用,影响胚胎着床;另外,还会对胚胎产生毒性作用。因此,输卵管积水的患者的试管成功率会明显降低,进行治疗后,成功率则会相对提高。

怎样处理输卵管积水

输卵管积水在试管婴儿之前为什么要先做处理?

通过腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口将积水引流到腹腔,这种方式不会影响同侧卵巢血流及其储备功能。比较适合积水较多、超声表现明显的患者。

在B超的引导辅助下进行经阴道输卵管积水抽吸术。这种方式相对简单,比较容易操作,而且可以减少对患者的损伤,治疗费用也不太高,不会对卵巢功能造成影响,但是有着较高的复发率,对试管婴儿妊娠结局改善作用比较有限。

腹腔镜下输卵管近端结扎术以及远端造口术两者结合进行的治疗。这种方式也不会对卵巢功能造成不利的影响,而且手术后积水复发率相对较低,可以降低宫外孕及流产的风险。

腹腔镜下输卵管切除术,这种方式比较适合输卵管积水比较严重的患者,不过这种治疗方式会对卵巢储备功能产生一定的影响。