输卵管性不孕适合做试管婴儿辅助生育吗?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-12 17:09

输卵管具有精细的功能,包括捡拾卵巢排出的卵子、提供精卵受精的场所,最后将早期胚胎运送回子宫腔内。输卵管一头连着子宫,一头对着卵巢,构建起生命的鹊桥。

输卵管近端潜行于子宫壁内的一小段,称为间质部,是输卵管最细的部分;间质部外侧为峡部,细而长。再外侧逐渐膨大,形成壶腹部,最外侧为伞部,形成指状突起,发挥拾卵的关键作用。

25%~35%的女性不孕是输卵管原因导致的。输卵管病变类型多种多样,主要有:输卵管近端梗阻、远端梗阻、全程阻塞、输卵管周围炎(粘连)、输卵管积水、输卵管蠕动异常和先天性输卵管畸形。输卵管性不孕患者是适合做试管婴儿辅助生育的,只要不孕女性还存在良好的子宫环境、卵巢还能产卵即可有希望做试管怀上宝宝的。

输卵管性不孕适合做试管婴儿辅助生育吗?

如何诊断输卵管性不孕?我还能不能做试管婴儿成功怀上宝宝呢?

输卵管性不孕的诊断需综合病史、妇科检查及影像学检查,全面分析。

1、病史

可导致输卵管炎症粘连的疾病主要有:盆腔急性炎、宫外孕手术史、盆腹部手术史、化脓穿孔的阑尾炎、宫腔手术史、重度的子宫内膜异位症等。一般如果是原发性不孕,又没有上述这些病史,输卵管问题的可能性是很小的。

2、妇科检查

专业细致的盆腔双合诊、三合诊对于诊断输卵管性不孕非常重要。经阴道B超可以发现某些较为明显的征象,比如子宫周围的包裹性积液、附件区腊肠样暗区的输卵管积水等,但另一些隐匿的问题往往难以发现,必须结合病史和妇科检查加以判断。比如盆腔子宫内膜异位症、输卵管周围粘连等,妇科检查时常能发现相应体征,如骶韧带或子宫后壁结节感、锐性或钝性触痛、附件区增厚、包块、子宫活动度欠佳等。

3、子宫输卵管造影(HSG)

经过病史询问和妇科检查,对于必要检查输卵管通畅度的女性,推荐进行X线子宫输卵管造影(HSG)。HSG方便、廉价,可以检查输卵管近端或远端的阻塞,显示输卵管炎的表现、输卵管积水、盆腔粘连等征象,了解输卵管的通畅程度。然而,HSG显示输卵管近端梗阻时,要排除是不是存在“假阳性”,粘液栓、组织碎片堵塞、或输卵管口痉挛等可能造成假阳性,这种情况我们要根据分析病史、妇科检查、仔细观察造影X光片的征象,小心排除,也可以选择做宫腔镜下插管通液验证是否存在假阳性。