子宫内膜异位症适不适合做试管婴儿?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-12 15:39

1.什么是子宫内膜异位症?

具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为子宫内膜异位症。组织学上是良性的,但具有增生、浸润、转移、复发等恶性行为,是生育年龄妇女常见的疾病之一。

2.子宫内膜异位症的发病率?

该病的发病率近年来有上升趋势,一般见于育龄期妇女,多见于25-45岁,发病率约为10-15%。生育少、生育晚的妇女发病明显多于多生育者;月经周期短、经期长的妇女发病危险较月经周期长、经期短的妇女高约2倍。

3.B超提示有巧克力囊肿,医生说是子宫内膜异位症,这是怎么回事?

子宫内膜异位症适不适合做试管婴儿?

具有生长功能的子宫内膜出现于子宫体腔内壁以外部位引起的疾患,就是子宫内膜异位症。临床上卵巢子宫内膜异位最为多见,80%患者的病变累及一侧卵巢,50%双侧卵巢同时波及。早期卵巢表面及皮层中可见紫褐色斑点或小泡,随着病变的发展卵巢内的异位内膜反复出血而形成单个或多个囊肿、囊内含暗褐色粘糊状陈旧血,像巧克力液体,故称卵巢巧克力囊肿。

4.子宫内膜异位症会导致不孕吗

子宫内膜异位症可以导致盆腔内器官和组织广泛粘连以致影响卵子的排出,造成输卵管蠕动减弱甚至粘连,导致输卵管无法拾卵,受精卵无法正常运行至子宫着床等等。子宫内膜异位症患者不孕率可高达50%以上,因此一旦合并子宫内膜异位症需要积极助孕。

5.子宫内膜异位症导致的不孕怎么治疗?

⑴药物治疗:目前多采用GnRHa治疗。但单纯采用GnRHa会抑制排卵,不主张单用,多用于试管婴儿的前期治疗。国内及国际大多数的研究认为,试管婴儿前应用2至6个月的GnRHa治疗可以增加试管婴儿的优质胚胎率、着床率,降低流产率,可以得到与单纯输卵管因素患者相似的临床妊娠率和较低的流产率。

⑵手术治疗:手术切除盆腹腔表面的内异症病灶,可能会改善盆腔的毒性环境,术后一年妊娠率10—30%。但会导致卵巢储备不可逆的降低,因此对不孕的患者要慎重,需要手术的患者应该充分评价患者的卵巢储备情况及手术对卵巢可能的损害及患者的耐受情况方可向患者推荐。

⑶试管婴儿治疗:试管婴儿治疗已成为内异症患者获得妊娠的一种主要的方法,特别是中重度患者和手术后仍不孕的患者。