不明原因性不孕适合做试管婴儿吗?

 美国试管婴儿攻略     |      2020-12-12 15:29

一般地,将不孕症定义为夫妇有规律性生活、未采取任何避孕措施至少1年仍未受孕。不孕的发生受许多因素影响,若经过标准的不孕症基本检查:精液分析、排卵功能评估、盆腔妇科检查、输卵管通畅度检查,仍未能找到明显的原因,则称为不明原因不孕症。

那么,当夫妻双方初次就诊时,主要进行哪些基本检查项目呢?

不明原因性不孕适合做试管婴儿吗?

1、男性不孕评估应综合病史、体格检查、精液检查进行

男性因素约占不孕夫妇的30%。就诊时,医生先会详细询问男方的相关病史,比如婚育史,是否有隐睾症,是否有性功能障碍、是否患有内科和外科疾病,是否使用药物、烟草、酒精或毒品等。再来就是体格检查,重点检查外生殖器的发育情况。精液检查是评估男性生育能力的重要内容,如果第一次精液分析异常,应该3个月后复查,推荐进行≥2次精液检查以明确诊断。但如果第一次精液分析结果为严重少精子症或无精子症,应酌情尽早复查。

2、卵巢功能评估主要包括监测排卵及卵巢储备功能检查

40%的不孕女性存在排卵障碍,常表现为月经紊乱。既往月经周期正常是有规律排卵的主要标志,但有少部分患者有规律月经而无排卵。B超可用于监测卵泡发育,推荐使用经阴道B超。排卵障碍的病因有很多,如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高催乳素血症和下丘脑垂体问题等,应根据患者情况进一步针对性的检查。

其他用于评估排卵的方法包括基础体温(BBT)记录、黄体期孕酮(P)。可以帮助不能经常同房的夫妇调整试孕时间。卵巢的功能与年龄的关系很大,年龄≥35岁的女性,和疑似卵巢功能减退的女性,尽早进行卵巢储备的评估,包括基础性激素、AMH、超声监测基础卵巢窦卵泡数等。